Νέα - εξελίξεις

Στην Ρευματοειδή Αρθρίτιδα, η χορήγηση κορτιζόνης στην αρχή είναι μερικές φορές αναπόφευκτη (ταχεία δράση, γρήγορη μείωση συμπτωμάτων). Ευτυχώς χορηγούνται μικρές δόσεις και για μικρό χρονικό διάστημα, ουσιαστικά μέχρι να δράσουν τα βασικά φάρμακα (DMARDS, πχ μεθοτρεξάτη).

Σύμφωνα με πρόσφατη μελέτη (16/5/23) σε κορυφαίο ιατρικό περιοδικό, το 2019, και σε σύγκριση με ευρήματα του 1990, σε παγκόσμιο επίπεδο, φάνηκε :

Στο υψηλού κύρους περιοδικό BMJ δημοσιεύθηκε μελέτη από το ηλεκτρονικό αρχείο της Βρετανίας (UK's Clinical Practice Research Datalink) σχετικά με τον κίνδυνο για ανεπιθύμητες δράσεις (προγνωστικό μοντέλο) σε ασθενείς που λαμβάνουν μεθοτρεξάτη για οποιαδήποτε αιτιολογία

Στις σπονδυλαρθρίτιδες (SpA) περιλαμβάνονται κυρίως 3 νοσήματα (ΑΣ, ΨΑ, περιφερική SpA). Συχνά συνοδεύονται και από άλλες καταστάσεις όπως φλεγμονώδες νόσημα του εντέρου ή διαταραχές ψυχικής υγείας (η κατάθλιψη είναι πιο συχνή στα νοσήματα αυτά από ότι στο γενικό πληθυσμό) (1)

Η μεθοτρεξάτη αποτελεί ακρογωνιαίο λίθο για την αντιμετώπιση φλεγμονοδών αρθρίτιδων (πχ ΡΑ) αλλά και σε άλλα νοσήματα ή καταστάσεις (ψωρίαση, αγγειίτιδες, steroid sparing drug)

Σύμφωνα πρόσφατη μελέτη βασισμένη σε μια μεγάλη προοπτικά (είναι η 1η τέτοια μελέτη) παρακολουθούμενη ομάδα ασθενών με 1θες Σ. Sjogren και 106 κυήσεις, φάνηκε οτι οι ασθενείς αυτοί έχουν ΠΟΛΥ καλή πρόγνωση σχετικά με την κύηση, τόσο σε θέματα μητέρας όσο και νεογνού. Πιο συγκεκριμένα:

Αν και είναι από χρόνια γνωστό, και μια ακόμη (πρόσφατη) μελέτη επιβεβαίωσε τον αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης ουρικής νόσου σε άτομα με μεταβολικό σύνδρομο (κοιλιακή παχυσαρκία, χαμηλή HDL, και αυξημένη αρτηριακή πίεση, γλυκόζη νήστεως και τριγλυκερίδια , απαιτούνται 3 από τα 5)

Η μελέτη δημοσιεύθηκε πρόσφατα (5/5/23) στο κορυφαίο ιατρικό περιοδικό LANCET και αφορά 22 009 375 άτομα:

Ανασκόπηση της βιβλιογραφίας (6/5/23) σχετικά με τη δράση του σωματικού βάρους στη αποτελεσματικότητα των φαρμάκων 2ης γραμμής (βιολογικούς, Jaki) στην ρευματολογία:

Σε ασθενείς με οστεοπόρωση, η χορήγηση denosumab (Prolia) φαίνεται να προστατεύει από την ανάπτυξη σακχαρώδους Διαβήτη (ΣΔ) (5.7 (95% CI 4.3 - 7.3) /1000 person years) σε σχέση με ασθενείς που έλαβαν διφωσφονικά (8.3 (7.4 -9.2) per 1000 person years), κάτι που σημαίνει ότι το φάρμακο αυτό έχει κάποιες επιπλέον ευεργετικές δράσεις στον μεταβολισμό...