Ενδιαφέρουσες για την κοινότητα επιστημ. εξελίξεις σε θέματα της Ρευματολογίας
Τα διφωσφονικά αποτελούν βασική θεραπευτική επιλογή σε ασθενείς με οστεοπόρωση, ωστόσο, κάποια στιγμή (σε απουσία αυξημένου καταγματικού κινδύνου) θα πρέπει η χορήγησή τους να διακοπεί (Drug holidays), δεδομένου οτι η μακροχρόνια λήψη τους (> 10 συνεχόμενα έτη) σχετίζεται με ανεπιθύμητες δράσεις (πχ άτυπα κατάγματα)
Σύμφωνα με πρόσφατη (αυτήν την εβδομάδα) σύσταση του CDC (κέντρο ελέγχου λοιμώξεων των ΗΠΑ) η 4η δόση του εμβολίου της Pfizer ή της Moderna θα ήταν χρήσιμο να γίνει σε άτομα με (μέτρια ή σοβαρά) επηρεασμένο ανοσοποιητικό στους 5 μήνες μετά την 3η δόση, και όχι στους 6 που αρχικά είχε ανακοινωθεί τον Οκτώβριο του 2021
Η Ρευματική πολυμυαλγία είναι ένα ρευματικό (έντονα) φλεγμονώδες νόσημα, σε ηλικίες > 50 ετών (το μοναδικό ρευματικό νόημα με peak έναρξης σε μεγάλες ηλικίες), με μυαλγίες ώμων και μηρών, χαρακτηριστική πρωινή δυσκαμψία και αύξηση δεικτών φλεγμονής (ΤΚΕ, CRP). Αρχική και κύρια θεραπεία αποτελούν τα γλυκοκορτικοειδή (κορτιζόνη) για τουλάχιστον 6-12...
Η EULAR επικαιροποίησε πρόσφατα τις θέσεις της για τα εμβόλια έναντι της COVID-19, αν και τα δεδομένα δεν είναι ακόμη επαρκή. Μεταξύ αυτών :
Σύμφωνα με ΠΟΛΥ πρόσφατη (22/11/21) ανασκόπηση ΟΛΗΣ της βιβλιογραφίας, δημοσιευμένη σε κορυφαίο ιατρικό περιοδικό (JAMA) φάνηκε οτι θα πρέπει κάποιος να χορηγήσει αγωγή με διφωσφονικά:
Μετά την επικαιροποίηση των SPC ΟΛΩΝ των JAKi (tofacitinib, baricitinib, upadacitinib) από τον FDA σχετικά με ΣΠΑΝΙΕΣ αλλά ΣΟΒΑΡΕΣ ανεπιθύμητες δράσεις (καρδιαγγειακά, νεοπλασίες, θρομβώσεις σε ειδικές ομάδες ασθενών πχ > 65 ή καπνιστές), πρόσφατα, ο ίδιος οργανισμός απαιτεί πλέον τη χορήγηση των φαρμάκων αυτών (στις ΗΠΑ μόνο) σε ΟΛΕΣ τις ενδείξεις...
Στις 14/12/21 ο FDA έδωσε έγκριση χορήγησης Tofacitinib (Jak αναστολέας) σε ασθενείς με axSpA (αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα, ΑΣ ) στη δόση των 5mg x2, σε ασθενείς όμως που έχουν αποτύχει σε τουλάχιστον έναν TNFi (!!!) *
Είναι η 2η συστηματική ανασκόπηση (1) της βιβλιογραφίας (έγινε για λογαριασμό της EULAR, με σκοπό να ενημερωθούν οι αντίστοιχες ΣΥΣΤΑΣΕΙΣ) όπου φάνηκε (παραδόξως) ότι οι ασθενείς με αυτοάνοσα - φλεγμονώδη ρευματικά νοσήματα ΔΕΝ βρίσκονται σε αυξημένο κίνδυνο για:
Η αντιηλιακή προστασία είναι επιβεβλημένη τα τελευταία χρόνια, αποτελεί όπως ερώτημα αν η αποφυγή έκθεσης στον ήλιο, λόγω πιθανής μείωσης βιτ D, επηρεάζει την οστική υγεία
Ασθενείς με φλεγμονώδη νοσήματα όπως η Ψωριασική Αρθρίτιδα και η axSpA (ΑΣ) έχουν αυξημένο κίνδυνο για καρδιαγγειακή συνοσηρότητα