Νέα - εξελίξεις

Σημερινή (22-12-20) ανακοίνωση της EULAR σχετικά με τον εμβολιασμό έναντι της COVID19 σε ασθενείς με ρευματικά νοσήματα, τονίζοντας οτι οι σημερινές θέσεις ενδεχομένως να επικαιροποιηθούν στο μέλλον :

Ένα ποσοστό ασθενών με Ψωρίαση (περίπου 20-25%) θα αναπτύξει στην πορεία Αρθρίτιδα (Ψωριασική Αρθρίτιδα, ΨΑ), αφού στο 70% των περιπτώσεων της ΨΑ, το δερματικό εξάνθημα προηγείται .

Εν αναμονή των οδηγιών για τη χορήγηση εμβολίων έναντι COVID-19 σε ασθενείς με ρευματικά νοσήματα (οι ασθενείς αυτοί είχαν εξαιρεθεί από τις μελέτες των εμβολίων, άρα δεν υπάρχουν επαρκή δεδομένα ασφάλειας & αποτελεσματικότητας) θα ήταν χρήσιμο να τονίσουμε:

Μόλις (10/12/21) δημοσιευμένο paper position από το ACR σχετικά με τα εμβόλια έναντι COVID19, με ειδική αναφορά στους ρευματοπαθείς ή ανοσοκατασταλμένους αλλά και την μακροχρόνια ανοσία

Σύμφωνα με όσα γνωρίζουμε ως τώρα ότι, ενω οι ρευματοπαθείς, ως ανοσοκατασταλμένοι, είναι πρώτης προτεραιότητας ομάδα για εμβολιασμό έναντι COVID19, κανένα COVID19-εμβόλιο ΔΕΝ έχει δοκιμαστεί σε αυτή την ομάδα (οι ανοσοκατασταλμένοι ΕΙΧΑΝ ΕΞΑΙΡΕΘΕΙ από τις μελέτες ❗️) κι άρα ΔΕΝ υπάρχουν AKOMA επαρκή δεδομένα ασφάλειας ή αποτελεσματικότητας...

Τα περισσότερα ρευματικά νοσήματα, φλεγμονώδη (πχ ΡΑ, ΨΑ) ή μη (ΟΑ), σχετίζονται με αρθρίτιδα, ενώ η μακροχρόνια φλεγμονή, κυρίως σε ανεπαρκή έλεγχο της νόσου, οδηγεί σε διαβρώσεις, παραμόρφωση, καταστροφή και ανεπάρκεια της άρθρωσης, με συνέπεια σοβαρού βαθμού αναπηρία.

Είναι ιδιαίτερα ενδιαφέρον τα ευρήματα από μια ΑΝΑΣΚΟΠΗΣΗ ΤΗΣ ΟΛΗΣ σχετικής βιβλιογραφίας ( 5 RCTs), σύμφωνα με την οποία, η χορήγηση συμπληρωμάτων ω-3 λιπαρών οξέων προσφέρουν ένα, επιπρόσθετα της ανοσοκατασταλτικής αγωγής, θεραπευτικό όφελος (ΜΙΚΡΟ αλλά στατιστικά σημαντικό : 0.9 (95CI: −1.6, −0.3, I2 = 0%) στο SLEDAI) στην ΕΝΕΡΓΟΤΗΤΑ της...

Μετά τα tocilizumab (anti-IL-6 / RA), anakinra (anti-IL-1 / RA), Plaqeunil (?) και κολχικίνη (UA) και ΑΛΛΑ ρευματολογικά φάρμακα, όπως οι αναστολείς JAK (ΡΑ), προστίθενται στη μάχη έναντι της COVID19

Έχει ιδιαίτερο ενδιαφέρον το γεγονός ότι, σύμφωνα με δημοσίευση στο κορυφαίο περιοδικό NEJM, φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη Ρευματολογία και συγκεκριμένα αναστολείς TNFα (Golimumab) φαίνεται να έχουν ευεργετική δράση σε παιδιά με σακχαρώδη διαβήτη τύπου Ι (αυτοάνοσο νόσημα) με συνέπεια βελτίωση στην ενδογενή παραγωγή ινσουλίνης και...

Solomon DH, Love TJ, Canning C, Schneeweiss S. Risk of diabetes among patients with rheumatoid arthritis, psoriatic arthritis and psoriasis. Ann Rheum Dis. 2010 Dec;69(12):2114-7. doi: 10.1136/ard.2009.125476. Epub 2010 Jun 28. PMID: 20584807; PMCID: PMC2991521.