- ασθενείς με αυτοάνοσα & φλεγμονώδη ρευματικά νοσήματα είναι σε υψηλό κίνδυνο για νοσηλεία από COVID19 και πιθανώς άσχημη πρόγνωση, σε σχέση με το γενικό πληθυσμό , γιαυτο και πρέπει ο εμβολιασμός τους να αποτελεί προτεραιότητα
- εκτός από θέματα αλλεργιών, δεν υπάρχει κάποια αντένδειξη για εμβολιασμό των ασθενών αυτών
- ενδεχομένως, ο εμβολιασμός να επηρεασθεί αρνητικά (μειωμένη ανοσοποίηση σε μέγεθος & διάρκεια) λόγω νοσήματος ή θεραπείας
- θεωρητικά υπάρχει κίνδυνος έξαρσης του νοσήματος με τον εμβολιασμό, κάτι τέτοιο όμως είναι ελάχιστο σε σχέση με τον κίνδυνο από τη λοίμωξη με COVID19
- δεν συνιστάται κάποιο εμβόλιο έναντι κάποιου άλλου (για αυτά που έχουν εγκριθεί ή θα εγκριθούν στις ΗΠΑ)
- δεν συνιστάται η μέτρηση αντισωμάτων του εμβολίου μετά τον εμβολιασμό
- ο εμβολιασμός πρέπει να γίνει ανεξάρτητα από την ενεργότητα της νόσου, αν και το ιδανικό θα ήταν να γίνει όταν το νόσημα είναι υπό έλεγχο
- περιγράφονται οδηγίες αναλυτικά για κάθε φαρμακευτική αγωγή, όπως :
* η μεθοτρεξάτη θα πρέπει να διακόπτεται για 1 εβδομάδα μετά τον εμβολιασμό, όπως και οι JAKi αλλά όχι οι TNFi
* abatacept : μια εβδομάδα πριν & μια μετά τον εμβολιασμό
* για την Cyclophosphamide
(per os), MMF, αζαθειοπρίνη, λεφλουνομίδη, belimumab δεν χρειάζεται τροποποίηση
* για την Cyclophosphamide IV: 1 εβδομάδα μετά τον εμβολιασμό