Νέα - εξελίξεις

Στις 31/8/21 δημοσιεύθηκαν από τον AAOS (American Academy of Orthopaedic Surgeons: η επίσημη ιατρική εταιρεία των ορθοπεδικών της Αμερικής) οι ΟΔΗΓΙΕΣ (Clinical Practice Guideline) για την ΜΗ-χειρουργική αντιμετώπιση ασθενών με οστεοαρθρίτιδα (ΟΑ) γόνατος.

Πρόκειται για ανασκόπηση της όλης σχετικής βιβλιογραφίας (24 μελέτες) σχετικά με την χορήγηση βιολογικού παράγοντα σε ασθενείς με ΡΑ και ιστορικού καρκίνου,

Είναι γνωστό ότι τα ζώντα (εξασθενημένα) εμβόλια δεν πρέπει να χορηγούνται σε ασθενείς με φλεγμονώδη νοσήματα υπο σοβαρή ανοσοκατασταλτική θεραπεία, ΄όπως οι TNFi, κυρίως για λόγους ασφάλειας

Η πιο πρόσφατη ανασκόπηση της βιβλιογραφίας για ασθενείς με ανοσο-επαγόμενα φλεγμονώδη νοσήματα (immune mediated inflammatory diseases) έδειξε :

Σύμφωνα με το Endocrine Society (J Clin Endocrinol Metab 2019; 104:1595) η επανεξέταση γυναικών με οστεοπόρωση ΥΠΟ θεραπεία θα πρέπει να γίνεται σε 1-3 χρόνια, ενώ το American College of Physicians (όπως και το American Academy of Family Physicians) συνιστά έναρξη αγωγής για 5 χρόνια ΧΩΡΙΣ ενδιάμεση παρακολούθηση της BMD (Ann Intern Med....

Σύμφωνα με πρόσφατη (10/9/21) ανασκόπηση της βιβλιογραφίας, (40 άρθρα / 11.196 ασθενείς) τα πιο συχνά συμπτώματα σε σύνδρομο μετά από COVID-19 λοίμωξη είναι :

Σύμφωνα με την πιο πρόσφατη ανασκόπηση όλης της βιβλιογραφίας (28 RCTs / 11.890 ασθενείς) φάνηκε οτι η χορήγηση γλυκοζαμίνης ή χονδροϊτίνης σχετίζεται με (στατιστικά) σημαντικό αλλά ΑΜΦΙΒΟΛΗΣ ΑΞΙΑΣ ΚΛΙΝΙΚΑ μακροχρόνιο όφελος, τόσο σε συμπτώματα όσο και σε δομικές βλάβες (αρθρικό διάστημα ή χόνδρο), τουλάχιστον με ικανοποιητικό προφίλ ασφάλειας

Ένα σημαντικό ποσοστό ασθενών (30%) φαίνεται ότι ενδεχομένως θα αναπτύξει, μετά από οξεία COVID19 λοίμωξη, τυπική εικόνα ινομυαλγίας (με πλήρωση των ειδικών κριτηρίων διάγνωσης), σύμφωνα με πρόσφατα δημοσιευμένη μελέτη (23/8/21) με 616 COVID19 ασθενείς.

Bateman L, Bested AC, Bonilla HF, Chheda BV, Chu L, Curtin JM, Dempsey TT, Dimmock ME, Dowell TG, Felsenstein D, Kaufman DL, Klimas NG, Komaroff AL, Lapp CW, Levine SM, Montoya JG, Natelson BH, Peterson DL, Podell RN, Rey IR, Ruhoy IS, Vera-Nunez MA, Yellman BP. Myalgic Encephalomyelitis/Chronic Fatigue Syndrome: Essentials of Diagnosis and...

Αν και πρόκειται για μια μελέτη, φαίνεται ότι ασθενείς με ρευματικά νοσήματα που έλαβαν το εμβόλιο Janssen/Johnson & Johnson SARS-CoV-2 ενδεχομένως έχουν μικρότερη χυμική (αντισώματα) απόκριση σε σχέση με αυτούς που έλαβαν mRNA εμβόλιο.