Η COVID-19 πανδημία έχει περάσει ήδη στον 3 χρόνο διάρκειας της και έχει επηρεάσει σημαντικά την ανθρωπότητα, μεταξύ των οποίων και ασθενείς με αυτοάνοσα - φλεγμονώδη ρευματικά νοσήματα
Αν και αρχικά υπήρχε η ανησυχία για αυξημένο κίνδυνο λοίμωξης ή σοβαρής μορφής COVID-19 νόσου στους ασθενείς αυτούς, κάτι τέτοιο δεν επιβεβαιώθηκε ισχυρά στην πράξη (2 από τις 3 συστ ανασκοπήσεις δεν έδειξαν αυξημένο κίνδυνο)
Με βάση δεδομένα από άλλες λοιμώξεις, ασθενείς με τέτοια νοσήματα τέθηκαν σε υψηλή εμβολιαστική προτεραιότητα, χωρίς όμως να υπάρχουν δεδομένα εμβολιασμού, αφού η κατηγορία αυτή ασθενών είχε αποκλεισθεί από κάθε φάση ανάπτυξης κάθε εμβολίου
Η ανησυχία ήταν ακόμη μεγαλύτερη αφού ο εμβολιασμός αφορά ανοσιακή διέγερση σε ένα ανοσοποιητικό που δυσλειτουργεί ή/και είναι επηρεασμένο αρνητικά λόγω θεραπείας
Ένα χρόνο μετά από τη έναρξη του εμβολιασμού, τα βιβλιογραφικά δεδομένα σχετικά με την ειδική αυτή ομάδα ασθενών πληθαίνουν συνεχώς, με τα μέχρι τώρα πάντως στοιχεία να είναι ενθαρρυντικά.
Οι ασθενείς με αυτοάνοσα - φλεγμονώδη ρευματικά νοσήματα παρουσιάζουν, σε σχέση με τον γενικό πληθυσμό, μειωμένη μεν αλλά ικανοποιητική δε ορομετατροπή (παραγωγή αντισωμάτων έναντι του κορωνοϊού= χυμική ανοσία), και μόνο υπό κάποιες θεραπευτικές επιλογές όπως rituximab, abatacept ή mycophenolate τα ευρήματα είναι ανησυχητικά
Υπόψη ότι, πιθανή στην χυμική απόκριση δεν είναι βέβαιο ότι συνοδεύεται και από μείωση επηρεασμένη ανοσία έναντι της COVID-19. Δυστυχώς επαρκή δεδομένα για την κυτταρική (πιθανώς η πιο σημαντική) ή κλινική ανοσία απουσιάζουν
Από την άλλη πλευρά, η χορήγηση άλλων βιολογικών παραγόντων όπως TNFi ή anti-IL17, anti-IL-23 ή anti-IL-6 δε φάνηκε να επηρεάζει ιδιαίτερα την αποτελεσματικότητα των εμβολίων
Ιδιαίτερο πρόβλημα δεν φάνηκε και με την ασφάλεια των COVID-19 εμβολίων στην ομάδα αυτή ασθενών. Σε γενικές γραμμές ήταν παρόμοια αυτής του γενικού πληθυσμού, με την κόπωση, κεφαλαλγία και μυαλγίες να αναφέρονται ως πιο συχνές συστηματικές ανεπιθύμητες δράσεις
έξαρση νοσήματος είναι πιθανή, με το ποσοστό κυμαίνεται κατά μέσο όρο στο 5-10%
ΤΟ ΠΑΡΑΔΟΞΟ: ασθενείς με αυτοάνοσα - φλεγμονώδη ρευματικά νοσήματα Δεν φαίνεται να είναι ομάδα υψηλού κινδύνου για COVID-19....Είναι ΟΜΩΣ ομάδα κινδύνου για χαμηλή ανοσιακή απόκριση στο εμβόλιο (λόγω θεραπείας κυρίως) => 4η δόση
Χρησιμοποιούμε τα cookies για να εξασφαλίσουμε την σωστή λειτουργία και ασφάλεια των ιστοσελίδων μας και για να σας προσφέρουμε την καλύτερη δυνατή εμπειρία χρήσης.
Προχωρημένες ρυθμίσεις
Μπορείτε να προσαρμόσετε τις προτιμήσεις σας για τα cookies εδώ. Ενεργοποιήστε ή απενεργοποιήστε τις παρακάτω κατηγορίες και αποθηκεύστε τις επιλογές σας.