Ασθενείς υπό μεθοτρεξάτη με υψηλό κίνδυνο για παρενέργειες

Στο υψηλού κύρους περιοδικό BMJ δημοσιεύθηκε μελέτη από το ηλεκτρονικό αρχείο της Βρετανίας (UK's Clinical Practice Research Datalink) σχετικά με τον κίνδυνο για ανεπιθύμητες δράσεις (προγνωστικό μοντέλο) σε ασθενείς που λαμβάνουν μεθοτρεξάτη για οποιαδήποτε αιτιολογία 

Σύμφωνα με το μοντέλο αυτό, ισχυροί προγνωστικοί παράγοντες ήταν :

• κυτταροπενία ή / και αυξημένα ηπατικά ένζυμα 6 μήνες πριν την έναρξη της θεραπείας 
• νεφρική ανεπάρκεια σταδίου ΙΙΙ (λόγω μειωμένης νεφρικής κάθαρσης του φαρμάκου)
• σακχαρώδης διαβήτης (παρουσία μη-αλκοολική ηπατίτιδας στους ασθενείς αυτούς) 

Nakafero G, Grainge M J, Williams H C, Card T, Taal M W, Aithal G P et al. Risk stratified monitoring for methotrexate toxicity in immune mediated inflammatory diseases: prognostic model development and validation using primary care data from the UK BMJ 2023; 381 :e074678 doi:10.1136/bmj-2022-074678. (Published 30 May 2023)

Μεθοτρεξάτη & ανδρική γονιμότητα