Τι είναι το Σύνδρομο Sjogren

2022-07-23

Αυτοάνοσο (κύτταρα άμυνας του οργανισμού στρέφονται εναντίων κυττάρων του ίδιου οργανισμού) συστημικό ρευματικό νόσημα, με προσβολή (διήθηση) κυρίως δακρυικών και σιελογόνων (ΕΞΩκρινείς) αδένων, με συνέπεια συμπτώματα ξηροφθαλμίας (κάψιμο, αίσθημα άμμου) και ξηροστομίας (δυσκολία στην κατάποση - ομιλία). Υπόψιν ότι στα δέκα άτομα με ξηροφθαλμία, το ένα έχει σύνδρομο Sjogren   

Συνοδεύει συχνά την Ρευματοειδή αρθρίτιδα (σε 1/3 ασθενείς) και τον Λύκο (στο 15%, 2θες SS), ενώ συχνά συνοδεύεται από θυροειδίτιδα ή ινομυαλγία (σε 1/3 ασθενείς με σύνδρομο Sjogren)

Διάμεση ηλικία ανάπτυξης τα 40-60 έτη, συνήθως σε γυναίκες (> 10 φορές πιο συχνά σε σχέση με άνδρες). Στην Ελλάδα, η συχνότητα υπολογίζεται περίπου σε 2 ασθενείς / 1000 άτομα  

Άλλα συνήθη συμπτώματα είναι οι αρθραλγίες, οίδημα παρωτίδων, επίμονος βήχας, κόπωση. Πιο σπάνια αναπτύσσονται συστηματικά προβλήματα σε διάφορα όργανα (δέκατα, προσβολή νεφρού, πνεύμονα, λεμφαδένων (προσοχή σε απώλεια βάρους), αγγειίτιδα κα). Απαιτείται γενικά παρακολούθηση για επιπλοκές του νοσήματος   

Διαγνωστικά χρήσιμα είναι ειδικές οφθαλμολογικές εξετάσεις, γενικές (συχνά χαμηλά λευκά αιμοσφαίρια) και ανοσολογικές (ΑΝΑ, Ro, χαμηλό συμπλήρωμα) αιματολογικές εξετάσεις, υπέρηχος σιελογόνων, αποκλεισμός άλλων αιτών και η βιοψία χείλους

Οι περισσότεροι ασθενείς χρειάζονται υποστήριξη για την ξηροφθαλμία (τεχνητά δάκρυα ή σταγόνες κυκλοσπορίνης) και την ξηροστομία (πχ πιλοκαρπίνη, καλή υγιεινή στόματος - κίνδυνος τερηδόνας) ενώ πιο σπάνια θα απαιτηθεί σοβαρή ανοσοκατασταλτική αγωγή (πχ κορτιζόνη ή plaqeunil ή άλλα DMARDs). Υπόψη οτι ΔΕΝ υπάρχει ΚΑΜΙΑ εγκεκριμένη θεραπεία (ΕΜΑ ή FDA) για το νόσημα (έχουν δοκιμασθεί πολλά), κάτι που καταδεικνύει τη δυσκολία ΟΥΣΙΑΣΤΙΚΗΣ αντιμετώπισης του νοσήματος

Η παρουσία Ro αντισώματος χρήζει ιδιαίτερης προσοχής κατά την εγκυμοσύνη