Τι είναι η σπονδυλική στένωση (Spinal Stenosis)

2022-11-25

Πρόκειται για στένωση του σπονδυλικού καναλιού (από προβολή δίσκου, με ή χωρίς οστεόφυτα, μέσα στο σπονδυλικό σωλήνα), συχνά στην οσφυϊκή μοίρα, με συνέπεια πίεση των νευρικών δομών, συνήθως εκφυλιστικής αιτιολογίας  

Είναι μια συχνή αιτία σε ηλικιωμένα άτομα οσφυαλγίας ΚΑΙ πόνου κάτω άκρων (με αδυναμία και αιμωδίες). Η διάγνωση γίνεται συνήθως με αυτή την κλινική εικόνα, με το χαρακτηριστικό ότι η εικόνα, εμφανίζεται σε έκταση της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης (όρθια θέση - βάδιση) και υφίεται σε κάμψη αυτής. Η διάγνωση επιβεβαιώνεται με απεικόνιση (όχι ακτινογραφία, συνήθως MRI)

Η θεραπεία είναι συνήθως συντηρητική, με μείωση περιόδων ορθοστασίας - βάδισης, σε συνδυασμό με αναλγητικά και φυσιοθεραπεία. Η δράση επισκληρίδιας χορήγησης κορτιζόνης δεν έχει τεκμηριωθεί μακροχρόνια  

Στην πορεία του χρόνου, στο 50% των περιπτώσεων η συμπτωματολογία θα παραμείνει η ίδια, και μόνο σε 10-20% θα επιδεινωθεί 

Η χειρουργική επέμβαση (πεταλεκτομή, lumbar fusion, κα) είναι αποτελεσματική, σε επιλεγμένα όμως περιστατικά, τα οποία δεν ανταποκρίνονται στην συντηρητική αγωγή 

Diagnosis and Management of Lumbar Spinal Stenosis. A Review. Jeffrey N. Katz, et al.  JAMA May 3, 2022

Τι πρέπει να ξέρω για την οσφυαλγία