Ισχιαλγία: χειρουργείο ή όχι ? (ανασκόπηση)

Πρόσφατη (19/4/23) ανασκόπηση της ΟΛΗΣ σχετικής βιβλιογραφίας, δημοσιευμένη σε κορυφαίο ιατρικό περιοδικό (BMJ)  έδειξε ότι σε άτομα με ισχιαλγία (πόνος στο κάτω άκρο από κήλη μεσοσπονδύλιου δίσκου που προκαλεί πίεση στα νεύρα που εκφύονται από την οσφυϊκή μοίρα - ριζίτιδα): 

• είναι ελάχιστης βεβαιότητας (very low to low certainty evidence)  τα δεδομένα σύμφωνα με τα οποία η δισκεκτομή (χειρουργική παρέμβαση) έχει καλύτερα αποτελέσματα (πλεονεκτεί) από  την μη-χειρουργική αντιμετώπιση ή την επισκληρίδιο έγχυση κορτιζόνης, ακόμη και σε άτομα με ένδειξη για χειρουργική αντιμετώπιση και 
• η όποια αυτή ανωτερότητα ...μειώνεται στην πορεία του χρόνου 

Η δισκεκτομή θα μπορούσε να αποτελεί μια επιλογή μόνο σε άτομα όπου η ταχεία ανακούφιση των συμπτωμάτων από την παρέμβαση αυτή εξανεμίζει κινδύνους ή το κόστος 

Liu C, Ferreira G E, Abdel Shaheed C, Chen Q, Harris I A, Bailey C S et al. Surgical versus non-surgical treatment for sciatica: systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials BMJ 2023; 381 :e070730 doi:10.1136/bmj-2022-070730. Published 19 April 2023)