Τι πρέπει να προσέχουν οι ασθενείς υπό κορτιζόνη

Η κορτιζόνη (Medrol, Prezolon) είναι ένα πολύ αποτελεσματικό αντιφλεγμονώδες - ανοσοκατασταλτικό, απαραίτητο για την αντιμετώπιση πολλών ρευματικών παθήσεων. Δρα εξαιρετικά άμεσα. 

 Προτιμάται η λήψη της νωρίς το πρωί (όχι μετά τις 8.30 πμ), με ή μετά το πρωινό. 

 Μείωση στο ελάχιστο δυνατό της πρόσληψης αλατιού και ζάχαρης.

 Προσοχή στην αύξηση σωματικού βάρους (κυρίως λόγω αύξησης όρεξης) - έλεγχος 

 Τακτικός έλεγχος οστεοπόρωσης και σχετική προφύλαξη (ασβέστιο με βιτ D ΠΑΝΤΑ, αντι-οστεοκλαστικά κατα περίπτωση). Τροφές πλούσιες σε ασβέστιο (γαλακτοκομικά) και βιτ D (αυγά, ψάρια, συκώτι κα) συνιστώνται (εφόσον δεν υπάρχει αντένδειξη). Κάπνισμα και αλκοόλ ενισχύουν τον κίνδυνο για οστεοπόρωση (συνιστάται διακοπή)

 Προσοχή σε λοιμώξεις ή γενικά εμφάνιση πυρετού (καλό πλύσιμο των χεριών, αποφυγή σημείων με συνωστισμό ή με άτομα υπό λοίμωξη) - εμβολιασμός (γρίπη , πνευμονιόκοκκος)

 Αναφέρατε τυχόν εμφάνιση: πρήξιμο (κυρίως στο πρόσωπο ή στα πόδια), διαταραχών κύκλου (έμμηνος ρύση), συναισθήματος ή ύπνου ή όρασης , κράμπες, ακμή, εκχυμώσεις δέρματος, νέο πόνο στο ισχίο ή την οσφύ, μυική αδυναμία, δυσπεψία, αδυναμία επούλωσης πληγών (όλα είναι σπάνια συμπτώματα)

 Προσοχή χρειάζεται σε προϋπάρχον 1) διαβήτη (υπάρχει πιθανότητα να απορυθμιστεί - προσεκτική παρακολούθηση - ρύθμιση) και 2) γλαύκωμα (μερικές φορές αύξηση ενδοφθάλμιας πίεσης χωρίς πόνο)

 Αντενδεικνύεται η απότομη διακοπή τους (κίνδυνος για ανεπάρκεια φυσιολογικής παραγωγής κορτιζόνης). Η δόση μειώνεται σταδιακά και πάντα υπό της οδηγίες του ρευματολόγου.

 Σε καταστάσεις stress ( πχ χειρουργική επέμβαση) χορηγούνται ενδοφλέβια για λίγες ημέρες (σε μεγαλύτερες δόσεις). Ενημερώστε τον ρευματολόγο για πιθανές προγραμματισμένες χειρουργικές επεμβάσεις αλλά και κάθε γιατρό (σε οξύ ή χρόνιο συμβάν) ότι λαμβάνεται κορτιζόνη

 Συνιστάται : Καθημερινή άσκηση (πχ βάδιση, ανάλογα πάντα με την βαρύτητα της νόσου) και περιστασιακά μέτρηση αρτηριακής πίεσης ,των λιπιδίων και του σακχάρου του αίματος

 Η συγχορήγηση αντιπηκτικών (Sintrom) χρειάζεται στενή παρακολούθηση

 Αποφυγή αλκοόλ (αύξηση κινδύνου για έλκος). Με μέτρο τροφές όπως όσπρια και αρακάς αλλά και ρύζι, πατάτες και ζυμαρικά, λόγω πιθανού επηρεασμού γλυκόζης αίματος