Καλάθι
0
0,00 €
Τι είναι ο Λύκος (ΣΕΛ) ?
2021-05-10
- Πρόκειται για χρόνιο, αυτοάνοσο (κύτταρα της άμυνας του ιδίου οργανισμού προσβάλλουν διάφορα όργανα αυτού), συστημικό (προσβάλλονται διάφορα όργανα), νόσημα άγνωστης αιτιολογίας
- Προσβάλλει κυρίως γυναίκες (90%), ηλικίας συνήθως 15-45 ετών, κάτι που καταδεικνύει τον σημαντικό ρόλο των γυναικείων ορμονών στην εκδήλωση της νόσου. Υπάρχει κληρονομική (γενετική) προδιάθεση (> 50 γονίδια σχετίζονται), αλλά αυτό δεν είναι αρκετό για την εκδήλωση της νόσου (μόνο 2-5 από τα 100 παιδιά γυναικών με Λύκο θα αναπτύξουν και αυτά τη νόσο). Απαιτείται και η επίδραση κάποιου περιβαλλοντολογικού (άγνωστου μέχρι σήμερα) παράγοντα (πχ υπεριώδης ακτινοβολία, ιός, στρες, φάρμακα?)
- Η νόσος εξελίσσεται με τη μορφή υφέσεων και εξάρσεων, συχνά απρόβλεπτων
- Χαρακτηριστική είναι η προσβολή του δέρματος (φωτοευαίσθητα εξανθήματα στο πρόσωπο ή το σώμα), οι αρθραλγίες, η ΚΟΠΩΣΗ και η παρουσία μερικές φορές ελκών στο στόμα
- Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις είναι δυνατό να προσβάλλει τον πνεύμονα (πλευρίτιδα, ίνωση), την καρδιά (περικαρδίτιδα, βαλβιδοπάθεια), τις αρθρώσεις (αρθρίτιδα) τα αγγεία (θρομβώσεις, αθηρωμάτωση) ή το νευρικό σύστημα (σπασμοί, ψύχωση, κεφαλαλγία, ΑΕΕ) ή να επηρεάσει την εγκυμοσύνη (αποβολές, νεογνικός λύκος). Μερικές φορές παρατηρείται πτώση μαλλιών
- Η πιο σημαντική πάντως προσβολή είναι αυτή του νεφρού (~ 40% των ασθενών / σπειραματονεφρίτιδα). Απαιτείται βιοψία και επιθετική ανοσοκατασταλτική θεραπεία.
- Ιδιαίτερης προσοχής χρήζουν οι λοιμώξεις (συνιστάται εμβολιασμός κατά της γρίπης και του πνευμονιόκοκκου)
- Οι εργαστηριακές εξετάσεις ενδεχομένως παρουσιάζουν αναιμία, πτώση του αριθμού των λευκών ή των αιμοπεταλίων, αύξηση της ΤΚΕ. Αύξηση της κρεατινίνης και παθολογική γενική ούρων παρατηρούνται σε νεφρική προσβολή
- Ειδικές αιματολογικές εξετάσεις (ανοσολογικός έλεγχος) είναι ενδεικτικές για την παρουσία της νόσου (ANA, anti-dsDNA, Sm, Cardio και χαμηλό συμπλήρωμα)
- Χρήζει στενής και μακροχρόνιας ιατρικής παρακολούθησης. Η θεραπεία καθορίζεται με βάση το όργανο του σώματος που έχει προσβληθεί. Σε κάθε πάντως περίπτωση συνιστάται η αποφυγή της έκθεσης στον ήλιο (= έξαρση νόσου και εξανθήματος - εφαρμογή αντιηλιακής κρέμας (δείκτης > 30 , 30 λεπτά πριν την έκθεση στον ήλιο), ο διαρκής έλεγχος για καρδιαγγειακό κίνδυνο (στεφανιαία νόσος, ΑΕΕ), οστεοπόρωση (κορτιζόνη) και για λοιμώξεις, καθώς και η διακοπή του καπνίσματος (επιδείνωση εξανθήματος, μείωση δραστικότητας Plaquenil).
- Πρόκειται για νόσημα σε έδαφος διαταραχής του ανοσοποιητικού συστήματος, άρα η θεραπεία περιλαμβάνει τις περισσότερες φορές ανοσοτροποποιητικά (πχ Plaquenil (σε ΚΑΘΕ ασθενή), αζαθειοπρίνη, MMF κα) φάρμακα με/χωρίς στεροειδή, σε μακροχρόνια βάση.