Τι είναι ο "καρπιαίος σωλήνας" ?

Το σύνδρομο του καρπιαίου σωλήνα είναι ένα νόσημα το οποίο ανήκει στην κατηγορία των "νευροπαθειών από παγίδευση". Στις καταστάσεις αυτές ένα περιφερικό νεύρο πιέζεται σε κάποιο σημείο της πορείας του. Νεύρα που στο παρελθόν έχουν επηρεασθεί (πχ αλκοολισμός, Διαβήτης) είναι πιο ευπαθή. Είναι η πιο συχνή νευροπάθεια εκ παγιδεύσεως. Στην συγκεκριμένη περίπτωση, το μέσο νεύρο (κινητικό & αισθητικό νεύρο) πιέζεται στην παλαμιαία περιοχή του καρπού

• Στις περισσότερες περιπτώσεις η πίεση αυτή οφείλεται σε φλεγμονή που υπάρχει στα πέριξ του νεύρου (καμπτήρες τένοντες) σε έδαφος υπερβολικής επαγγελματικής φόρτισης - κόπωσης 

• Σε κάθε περίπτωση θα πρέπει πρώτα να αποκλεισθεί πιθανό υποκείμενο νόσημα, πχ Ρευματοειδής αρθρίτιδα, Θυρεοειδοπάθεια, Διαβήτης, Εγκυμοσύνη κα. Είναι συχνό και σε άτομα με παχυσαρκία 

• Προκαλεί αίσθημα αιμωδιών (μουδιάσματα, μυρμιγκίσματα, "βελονιάσματα" ) ή πόνου στην περιοχή νεύρωσης του μέσου νεύρου (αντίχειρας, δείκτης , μέσος δάκτυλος και παράμεσος), κυρίως κατά τη διάρκεια της νύχτας - πρωί

• Η διάγνωση γίνεται με το ιστορικό, την κλινική εξέταση (υπάρχουν ειδικές κλινικές δοκιμασίες) και επιβεβαιώνεται με ηλεκτρονευρο-μυο-γράφημα ή υπερηχογραφικό έλεγχο

• Πρώτης επιλογής αγωγής (κυρίως στην οξεία φάση) είναι η ακινητοποίηση του καρπού για λίγες ημέρες (με επίδεση ή νάρθηκα σε ουδέτερη θέση) με/χωρίς τη χορήγηση αντιφλεγμονωδών ή στεροειδών από του στόματος για λίγες ημέρες. Συνήθως όμως απαιτείται τοπικά διήθηση με μικρή δόση κορτιζόνης (πιο αποτελεσματική όταν τα συμπτώματα είναι λιγότερο από 1 χρόνο), ενώ σε πιο σοβαρές ή ανθεκτικές περιπτώσεις, η χειρουργική διάνοιξη του καρπιαίου σωλήνα και αποσυμπίεση του νεύρου ίσως είναι η πιο αποτελεσματική λύση