Τα 3 πιο συχνά αίτια πόνου στον άκρο πόδα

Σύμφωνα με πρόσφατη (12/23) ανασκόπηση, στο έγκυρο ιατρικό περιοδικό JAMA, τα πιο συχνά αίτια πόνου και δυσκινησίας στην ποδοκνημική και στον άκρο πόδα είναι:

• Νεύρωμα Morton (Morton neuroma): μεσοδακτύλια νευρωνική πάχυνση και ίνωση. Προκαλεί καυστικό άλγος στη βάση (πελματιαία) των δακτύλων (ball of the foot), σε συνδυασμό με αιμωδίες που είναι δυνατό να αντανακλούν στα αντίστοιχα δάκτυλα (πιο συχνά στο 3ο και 4ο). Συνήθως απαιτείται μείωση δραστηριοτήτων που προκαλούν πόνο, νάρθηκες ή τοπική έγχυση κορτικοστεροειδών, αν και 30% των ασθενών δεν θα ανταποκριθεί στη συντηρητική θεραπεία 
• πελματιαία απονευρωσίτιδα (plantar fasciitis): συχνό αίτιο πόνου στη φτέρνα, σε σημαντικό ποσοστό ασθενών (44%) επιμένει για χρόνια. Η θεραπεία περιλαμβάνει ειδικές ασκήσεις (stretching of the plantar fascia: διατάσεις), ειδικούς πάτους (foot orthotics), ESWT (extracorporeal shockwave therapy, έχει εγκριθεί για τενοντίτιδες αγκώνα ή φτέρνας), έγχυση κορτιζόνης ή PRP (platelet-rich plasma ). Είναι διαφορετικό από την άκανθα, σε κάποιες δε περιπτώσεις αποτελεί εύρημα σπονδυλαρθρίτιδας (ΑΣ, ΨΑ κα)  
• Τενοντοπάθεια Αχιλλείου: πιο συχνά 4-6 cm εγγύτερα της κατάφυσης στη φτέρνα. Συχνά αντιμετωπίζεται με  ειδικές ασκήσεις (eccentric strengthening exercises) ή ESWT. Σε κάποιες περιπτώσεις αποτελεί εύρημα σπονδυλαρθρίτιδας (ΑΣ, ΨΑ κα), κυρίως όταν αφορά το τελικό σημείο επαφής του τένοντα με την πτέρνα (ένθεση)

Common Painful Foot and Ankle Conditions, A Review , Minton Truitt Cooper, JAMA. 2023;330(23):2285-2294. doi:10.1001/jama.2023.23906. December 19, 2023