Προβλήματα γαστρεντερικού στα ρευματικά νοσήματα

2021-05-29

Είναι γεγονός ότι τα αυτοάνοσα ρευματικά νοσήματα "σέβονται" γενικά το πεπτικό και δεν δημιουργούν σοβαρά προβλήματα στο σύστημα αυτό. 

Προβλήματα είναι δυνατό να προκύψουν ως ανεπιθύμητη δράση κάποιων φαρμάκων (πεπτικές ενοχλήσεις από ΜΣΑΦ ή κορτιζόνη, ναυτία από μεθοτρεξάτη, διάρροια από λεφλουνομίδη, άτυπα γαστρεντερολογικά ενοχλήματα από πολλά csDMARDs κα ) ή στο πλαίσιο μίας λοίμωξης σε έδαφος ανοσοκατασταλτικής αγωγής (λοιμώδης γαστρεντερίτιδα) 

Σε κάποια πάντως συγκεκριμένα ρευματικά νοσήματα, είναι δυνατό να εμφανισθούν ειδικά προβλήματα από το πεπτικό :

  • στη συστηματική σκλήρυνση (σκληρόδερμα): παλινδρόμηση (ΓΟΠ) ή/ και διάρροια 
  • στις σποδυλαρθρίτιδες : εικόνα (συνήθως υποκλινική) φλεγμονώδους νοσήματος του εντέρου (ΦΝΕ) 
  • στο λύκο: σπάνια άτυπα συμπτώματα όπως ναυτία, ανορεξία, κοιλιακό άλγος, πιο σπάνια αγγειίτιδα ή ηπατίτιδα 
  • συστηματικές αγγειίτιδες: προσβολή πεπτικού σε IgA ή ANCA αγγειίτιδες και οζώδη πολυαρτηρίτιδα  

Τέλος, είναι δυνατό να συνοδεύονται από ρευματικές εκδηλώσεις νοσήματα που πεπτικού όπως ΦΝΕ (αρθρίτιδα, ιερολαγονίτιδα) ή κοιλιοκάκη (αρθρίτιδα, αρθραλγίες, μυαλγίες, οστικό άλγος) . Άτομα με ευερέθιστο έντερο συχνά έχουν ινομυαλγία