Όταν "καίνε" τα πόδια !

Μια από τις βασικές αιτίες όπου τα κάτω άκρα "καίνε" είναι η ΑΠΩ ΣΥΜΜΕΤΡΙΚΗ ΠΟΛΥΝΕΥΡΟΠΑΘΕΙΑ. (distal symmetric polyneuropathy (DSP): 

  • η πιο συχνή αιτία είναι ο διαβήτης (περίπου στο 30% των ασθενών με ΣΔ) 
  • συχνά εμφανίζεται με αιμωδίες, "μυρμήγκιασμα" - κάψιμο", πόνο ή και αδυναμία, αρχικά από τα δάκτυλα και στη συνέχεια με κατανομή τύπου "κάλτσας" 
  • απαιτείται διερεύνηση, μεταξύ των οποίων και έλεγχος για Β12, ή ηλεκτροφόρηση πρωτεϊνών κ.α. , αν και σε ένα 30% των ασθενών δεν θα βρεθεί αίτιο (ιδιοπαθής). Σημαντικό ρόλο φαίνεται να παίζει η παχυσαρκία 
  • πρόκειται για νευροπαθητικό άλγος, άρα θεραπευτικά χρησιμοποιούνται τα γνωστά τρικυκλικά, SNRis και gabapentinoids και ίσως μη-θεραπευτικές επιλογές όπως γνωσιακές θεραπείες, άσκηση (ενθαρρυντικά αποτελέσματα) ή τοπική αγωγή με καψαϊκίνη ή λιδοκαίνη (πολύ μέτρια αποτελέσματα)

Distal Symmetric Polyneuropathy in 2020. Brian C. Callaghan, MD, MS1,2; Ray S. Price, MD2; Eva L. Feldman, MD, PhD1,3. JAMA. 2020;324(1):90-91. July 7, 2020doi:10.1001/jama.2020.0700