Κατάθλιψη στην ΡΑ

Η κατάθλιψη θεωρείται μια συχνή και "δύσκολη" συνοσηρότητα στην Ρευματοειδή αρθρίτιδα (ΡΑ) και σχετίζεται με 

• μειωμένη πιθανότητα για ύφεση 
• αντίσταση στη θεραπεία 
• αυξημένο κίνδυνο για αναπηρία 

Είναι πιο συχνή στην ΡΑ από οτι στο γενικό πληθυσμό, με τους περισσότερους από μας (ιατροί και ασθενείς) να πιστεύουν ότι σχετίζεται με το χρόνιο πόνο, η αλήθεια όμως είναι λίγο διαφορετική. 

Η παρουσία ανοσιακών μηχανισμών πίσω από τη μείζονα κατάθλιψη υποδηλώνουν την σημασία ΚΟΙΝΩΝ μηχανισμών πίσω από την κατάθλιψη στην ΡΑ . 

Για παράδειγμα, Υπερ-φλεγμονώδεις κυτταροκίνες (αυξημένες στην ΡΑ) φαίνεται να έχουν δράσεις στην νευρο-μεταβίβαση (monoaminergic neurotransmission), νευρο-τροφικούς παράγοντες (neurotrophic factors) και συναπτική πλαστικότητα 

Brock, J., Basu, N., Schlachetzki, J.C.M. et al. Immune mechanisms of depression in rheumatoid arthritis. Nat Rev Rheumatol 19, 790–804 (2023)

Σχόλιο : τα ευρήματα αυτά, είναι μάλλον ενθαρρυντικά. Ο σοβαρός έλεγχος της νόσου με ανοσορυθμιστικά φάρμακα θα μπορούσε να τροποποιήσει θετικά και τους ανοσολογικούς μεταβιβαστές της κατάθλιψης στην ΡΑ και έτσι να δράσει ευεργετικά και σε αυτή (με ένα σπάρο, 2 τριγώνια)