Και αντι-IL-1 στην μάχη έναντι της COVID19

Μετά την υδροξυχλωροκίνη, το tocilizumab (anti-IL-6) και την κολχικίνη, άλλο ένα φάρμακο από τη φαρέτρα της Ρευματολογίας ετοιμάζεται να ΔΟΚΙΜΑΣΘΕΙ πειραματικά έναντι της COVID19.

Πρόκειται για το anakinra, αναστολέα της IL-1, από χρόνια χρησιμοποιούμενο σε ασθενείς με ΡΑ, νόσο Still ακόμη και ανθεκτική ουρική αρθρίτιδα. 

Και στην περίπτωση αυτή, όπως και με επιλογές τύπου tocilizumab (anti-IL-6) και  κολχικίνης, η κλινική δοκιμή (μελέτη SAVE) δεν αφορά καν αντι-ιικές δράσεις αλλά επιπλοκές της νόσου COVID19, όπως το σύνδρομο υπερέκφρασης κυτταροκινών (cytokine storm syndrome), όπου σημαντικό ρόλο φαίνεται να παίζει η υπερέκφραση της IL-1 αλλά και άλλων μεσολαβητών φλεγμονής ( haemophagocytic lymphohistiocytosis (sHLH) : IL-2, IL-7, granulocyte-colony stimulating factor, interferon-γ inducible protein 10, monocyte chemoattractant protein 1, macrophage inflammatory protein 1-α, tumour necrosis factor-α) (1) 

Αποτελεί βέβαια σημαντικό ερώτημα, ποια θα είναι η δράση τέτοιων φάρμακων (βιολογικοί παράγοντες, με ανοσοκατασταλτικη δράση και ΑΝΤΕΝΔΕΙΞΗ σε ενεργό σοβαρή λοίμωξη) στην ανοσοεπάρκεια και στην πορεία της νόσου σε ασθενείς υπό σοβαρή λοίμωξη με COVID19 

(1) COVID-19: consider cytokine storm syndromes and immunosuppression. Puja Mehta, Daniel F McAuley et al. THE LANCET. VOLUME 395, ISSUE 10229, P1033-1034, MARCH 28, 2020 Published:March 16, 2020DOI:https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30628-0