Χρόνιος πόνος σε ρευματοπαθή ασθενή

Με βάση την πρόσφατη ομιλία μας στο συνέδριο «χρόνιος πόνος και ρευματικά μυοσκελετικά νοσήματα», όταν ασθενής με ρευματικό νόσημα εμφανίζει χρόνιο πόνο, τα συνήθη αίτια είναι 3 :

ΙΔΙΟ Νόσημα (ενεργότητα) ή επιπλοκές αυτού

  • διαβρώσεις - συγκάμψεις - αγκυλώσεις αρθρώσεων
  • Οστεοπόρωση -> κάταγμα 
  • Αισθητική πολυνευροπάθεια (Σ. Sjogren)

Άλλο συνυπάρχον ρευματικό νόσημα

  • ινομυαλγία : συχνά στο 20% των ασθενών φλεγμονώδη αρθρίτιδα - κάτι που πλασματικά εκλαμβάνεται ως αυξημένη ενεργότητα
  • οστεοαρθρίτιδα

Άλλες καταστάσεις χρόνιου πόνου

  • Χρόνια οσφυαλγία - αυχεναλγία (μη ειδικού τύπου)
  • Χρόνια Ωμαλγία (εκφύλισης)
  • Χρ. Τενοντίτιδες πχ Επικονδυλίτιδα
  • Φάρμακα (πχ στατίνες ή αναστολείς αρωματάσης)
  • Ανεπάρκεια βιταμινών (πχ 25OH-D3?)
  • Περιφ. νευροπάθεια μικρών ινών (καυσαλγίες κάτω άκρων) ή RLS (ανήσυχα άκρα) 
  • Άλλες καταστάσεις (νεοπλασία, μετεγχειρητικός, μεθερπητική νευραλγία, διαβητική νευροπάθεια)