Χρόνιος πόνος σε ρευματοπαθή ασθενή

2019-11-28

Με βάση την πρόσφατη ομιλία μας στο συνέδριο «χρόνιος πόνος και ρευματικά μυοσκελετικά νοσήματα», όταν ασθενής με ρευματικό νόσημα εμφανίζει χρόνιο πόνο, τα συνήθη αίτια είναι 3 :

ΙΔΙΟ Νόσημα (ενεργότητα) ή επιπλοκές αυτού

  • διαβρώσεις - συγκάμψεις - αγκυλώσεις αρθρώσεων
  • Οστεοπόρωση -> κάταγμα 
  • Αισθητική πολυνευροπάθεια (Σ. Sjogren)

Άλλο συνυπάρχον ρευματικό νόσημα

  • ινομυαλγία : συχνά στο 20% των ασθενών φλεγμονώδη αρθρίτιδα - κάτι που πλασματικά εκλαμβάνεται ως αυξημένη ενεργότητα
  • οστεοαρθρίτιδα

Άλλες καταστάσεις χρόνιου πόνου

  • Χρόνια οσφυαλγία - αυχεναλγία (μη ειδικού τύπου)
  • Χρόνια Ωμαλγία (εκφύλισης)
  • Χρ. Τενοντίτιδες πχ Επικονδυλίτιδα
  • Φάρμακα (πχ στατίνες ή αναστολείς αρωματάσης)
  • Ανεπάρκεια βιταμινών (πχ 25OH-D3?)
  • Περιφ. νευροπάθεια μικρών ινών (καυσαλγίες κάτω άκρων) ή RLS (ανήσυχα άκρα) 
  • Άλλες καταστάσεις (νεοπλασία, μετεγχειρητικός, μεθερπητική νευραλγία, διαβητική νευροπάθεια)